Przeglądaj wg Słowo kluczowe "wstrząs septyczny"

Teraz wyświetlane 1 - 1 z 1
  • Miniatura
    Pozycja
    Zasady postępowania we wstrząsie septycznym u dorosłych - farmakoterapia
    Król, Wojciech; Paśko, Paweł
    Sepsa jest stanem chorobowym, który przyczynia się do wysokiej śmiertelności na świecie (29-75%). W Stanach Zjednoczonych i w Europie umiera z jej powodu rocznie około 200000 chorych. W Polsce, według statystyk jest to około 15000 pacjentów co roku. Istotne jest w tym przypadku szybkie podejmowanie trafnych decyzji dotyczących postępowania z chorymi z sepsą, co ma olbrzymie znaczenie w redukcji jej śmiertelności. Aby skutecznie leczyć pacjentów z tak ciężkimi stanami chorobowymi ważne jest prowadzenie bezpiecznej i efektywnej farmakoterapii, która powinna być wprowadzona niezwłocznie po stwierdzeniu pierwszych objawów poważnej infekcji. W terapii powyższych stanów stosowanych jest wiele leków z różnych grup terapeutycznych, których wypadkowa działania ma przyczynić się do poprawy stanu chorego. W wstępnym postępowaniu przeciwstrząsowym podstawowym lekiem jest dobutamina. Najczęściej stosowanymi antybiotykami w leczeniu sepsy, wstrząsu septycznego są: benzylopenicylina, cafalosporyny, wankomycyna, tikarcylina, czy tobramycyna. W leczeniu sepsy bardzo ważne jest podawanie płynów. W celu zwiększenia objętości śródnaczyniowej stosuje się koloidy (skrobia hydroksyetylowana, dekstran, roztwory żelatyny). Podawane są także krystaloidy takie jak płyn Ringera, sól fizjologiczna, płyn wieloelektrolitowy. We wstrząsie septycznym i w leczeniu hipotonii lekami pierwszego rzutu obkurczającymi naczynia są: noradrenalina i dopamina. U chorych we wstrząsie septycznym w celu zwiększenia ciśnienia tętniczego wymagane jest stosowanie kortykosteroidów (hydrokortyzon, fludrokortyzon).W leczeniu sepsy i wstrząsu septycznego podaje się również leki sedacyjne i przeciwbólowe takie jak midazolam, propofol, czy morfinę.