Factors influencing the survival of recipients after heart transplantation: a five-year retrospective study
Ładowanie...
Data wydania
2022
Tytuł czasopisma
ISSN
1643-8299
eISSN
2451-0858
Tytuł tomu
ISBN
eISBN
Wydawca
Oficyna Wydawnicza AFM
Abstrakt
Introduction: Cardiac transplantation remains the standard procedure for patients with end-stage heart
failure. Assessing the outcomes of heart transplantation, including mortality and its predictors, is highly
important for transplant centers. The aim of this study is to explore the possible influence of the quality
of life, depressive symptoms, optimism, self-efficacy, and medical data on survival among heart transplant
recipients over a five-year observational period.
Material and methods: 131 heart transplant recipients were included in this study. Psychological functioning
and quality of life were assessed using self-reported measures (Beck Depression Inventory, Life Orientation Test, General Self Efficacy Scale, and World Health Organization Quality of Life). Clinical
data were obtained from an electronic health record.
Results: During a median follow-up of five years, 24% of patients died. The occurrence of vascular graft
disease increased the risk of death twofold in the population studied (HR = 2.17 [1.066, 14.446],
p = 0.032). In the patients diagnosed with heart failure on the NYHA scale, the risk of death for patients
with a NYHA rating of II–IV was twice as high (HR = 2.18 [1.043, 4.578], p = 0.037) compared with
a NYHA rating of I.
Conclusions: Neither the quality of life nor psychological factors were associated with five-year survival.
Only coronary artery vasculopathy and having a higher NYHA scale rating following heart transplantation
were independently predictive of five-year mortality among heart transplant recipients.
Wprowadzenie: Przeszczepienie serca pozostaje standardem postępowania w leczeniu schyłkowej
niewydolności serca. Ocena wyników przeszczepu serca, w tym śmiertelności i jej czynników prognostycznych,
jest bardzo ważna dla ośrodków transplantacyjnych. Celem pracy jest zbadanie możliwego
wpływu jakości życia, objawów depresyjnych, optymizmu, poczucia własnej skuteczności oraz danych
medycznych na przeżycie wśród biorców serca w 5-letnim okresie obserwacji. Materiał i metody: Badaniem objęto 131 biorców przeszczepu serca. Funkcjonowanie psychologiczne
i jakość życia oceniano za pomocą samoopisowych skal (Inwentarz Depresji Becka, Test Orientacji Życiowej,
Skala Uogólnionej Własnej Skuteczności oraz Jakość Życia Światowej Organizacji Zdrowia). Dane
kliniczne uzyskano z elektronicznego rekordu pacjenta.
Wyniki: W okresie obserwacji o medianie 5 lat zmarło 24% pacjentów. Wystąpienie choroby naczyniowej
graftu dwukrotnie zwiększało ryzyko zgonu w badanej populacji (HR = 2,17 [1,066, 14,446],
p = 0,032). U pacjentów z rozpoznaną niewydolnością serca w skali NYHA II–IV ryzyko zgonu pacjentów
było dwukrotnie wyższe (HR = 2,18 [1,043, 4,578], p = 0,037) w porównaniu z oceną NYHA I.
Wnioski: Ani jakość życia, ani czynniki psychologiczne nie były związane z 5-letnim przeżyciem. Jedynie
waskulopatia tętnic wieńcowych i wyższa skala NYHA po przeszczepieniu serca były niezależnymi predyktorami
5-letniej śmiertelności wśród biorców serca.
Opis
Słowa kluczowe
Źródło
Państwo i Społeczeństwo 2022, nr 1, s. 55-70.