Complications profile after robotic pancreatic surgery
Ładowanie...
Data wydania
2020
Tytuł czasopisma
ISSN
1643-8299
eISSN
2451-0858
Tytuł tomu
ISBN
eISBN
Wydawca
Oficyna Wydawnicza AFM
Abstrakt
Introduction: General acceptance of the robotic platform in pancreatic surgery is poor.
One of the main concerns regarding this technique is that the likelihood of complications
is greater compared to other approaches.
Material and Methods: We performed a retrospective analysis of our database on robotic
pancreatic surgery.
Results: A total of 22 patients (12 male) underwent robotic pancreatic surgery. 6 pancreatoduodenectomies
(PD 27.3%), 12 distal pancreatectomies (DP 54.5%), 2 tumor enucleations (9.1%) and 2 pseudocyst-gastrostomy (9.1%) were performed. The overall
operative time was 425 (390–620) min, the median blood loss was 150 ml (70–600). We
observed 10/22 (45.4%) overall postoperative morbidity, with 4 grade III to V complications
according to the Clavien-Dindo classifi cation system. The Clinically relevant pancreatic
fi stula rate was 3/22 (13.6%): 2 in DP group, 1 in the PD group. The reoperation
rate was 2/22, one in the PD group, the other in the PG group; while the readmission rate
was 18.6%. There was no postoperative death during the 30 days post surgery.
Conclusion: Robotic pancreatic surgery seems to be safe and feasible and it is associated
with an acceptable risk of complications, low estimated blood loss and low conversion
rate.
Wprowadzenie: Ogólny stopień akceptacji dla stosowania chirurgii robotowej w chirurgii
trzustki jest niski. Jedną z podstawowych barier dla wprowadzania tej techniki jest obawa
przed większym niż w przypadku innych technik operacyjnych ryzykiem wystąpienia
powikłań pooperacyjnych.
Materiał i metody: Przeprowadzono retrospektywną analizę danych szpitalnych dotyczących
zabiegów operacyjnych trzustki z dostępu robotowego.
Wyniki: Ogółem operowano 22 chorych (w tym 12 mężczyzn) z zastosowaniem systemu
robotowego do operacji trzustki. Wykonano 6 pankreatoduodenektomii (27,3%), 12 pankreatektomii
obwodowych (54,5%), 2 wyłuszczenia guza (9,1%) oraz 2 zespolenia pseudotorbieli
trzustki ze światłem żołądka (9,1%). Czas operacji wyniósł średnio 425 min
(390–620 min), a mediana utraty krwi – 150 ml (70–600 ml). Powikłania pooperacyjne
stwierdzono u 10 z 22 chorych (45,4%) przy czym u 4 wystąpiły powikłania w stopniu
III–V według skali Claviena-Dindo. Klinicznie istotna przetoka trzustkowa wystąpiła
u 3 z 22 chorych (13,6%), w tym u 2 chorych po resekcji obwodowej trzustki i u 1 po
pankreatoduodenektomii. Reoperacje były konieczne u 2 z 22 chorych: jedna po zabiegu
pankreatoduodenektomii i jedna po zespoleniu pseudotorbieli ze światłem żołądka. Odsetek
ponownych przyjęć do szpitala wyniósł 18,6%. Nie stwierdzono zgonów w okresie
30 dni po zabiegu operacyjnym.
Wnioski: Robotowa chirurgia trzustki wydaje się być techniką bezpieczną i wykonalną
przy akceptowalnym ryzyku powikłań pooperacyjnych, niskiej śródoperacyjnej utracie
krwi oraz niskim ryzyku konwersji.
Opis
Tematy
Słowa kluczowe
pancreatic surgery, robotic surgery, complications, chirurgia trzustki, chirurgia robotowa, powikłania
Źródło
Państwo i Społeczeństwo 2020, nr 2, s. 51-63.