4.3 Ratownictwo medyczne
Stały URI dla kolekcji
Przeglądaj
Przeglądaj 4.3 Ratownictwo medyczne wg Temat "Medycyna"
Teraz wyświetlane 1 - 20 z 85
Wyników na stronę
Opcje sortowania
Pozycja Analgezja multimodalna z wykorzystaniem środków farmakologicznych najczęściej stosowanych w opiece przedszpitalnej oraz Szpitalnych Oddziałach RatunkowychBarczyk, Michał; Łukasz DobrekBól jest jedną z najczęstszych dolegliwości skłaniających pacjentów do korzystania z pomocy Zespołów Ratownictwa Medycznego oraz Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych. Jednym z podstawowych zadań ratownika medycznego jest uśmierzenie bólu w ramach wdrożonego, niezależnie od jego etiologii, leczenia objawowego, lub usunięcia przyczyny bólu w trakcie dalszego postępowania. Z uwagi na całą złożoność problemu, a przede wszystkim na fakt często niedostatecznej kontroli bólu za pomocą pojedynczych środków farmakologicznych, poniższa praca ma za zadanie przegląd możliwości pozwalających na wdrożenie zalecanej przez Światową Organizację Zdrowia analgezji multimodalnej w trakcie leczenia przedszpitalnego w ramach Zespołów Ratownictwa Medycznego oraz w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych, opartej na zastosowaniu powszechnie dostępnych w tych warunkach środków farmakologicznych oraz poza-farmakologicznych metod łagodzenia i uśmierzania bólu.Pozycja Analiza EKG w praktyce ratownika medycznegoKrólik, Anita; Grzegorz SokołowskiEKG należy do podstawowych badań kardiologicznych i wykorzystywane jest jako narzędzie dostarczające wielu informacji służących do rozpoznawania i leczenia zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Celem pracy była ocena umiejętności interpretacji EKG przez ratowników medycznych. Analizy dokonano na podstawie badania sondażowego przeprowadzonego wśród 45 respondentów ze środowiska medycznego.Pozycja Analiza narażenia na czynniki niebezpieczne, szkodliwe i uciążliwe występujące w środowisku pracy ratownika medycznego.Agnieszka, Szkarłat; Marcin MikosRatownicy medyczni w swojej pracy narażeni są na działanie licznych czynników niebezpiecznych i szkodliwych, zagrażających ich życiu i zdrowiu. Aby móc wykonywać zawód ratownika medycznego należy spełnić wiele wymagań formalnych, określonych przez ustawodawcę oraz posiadać predyspozycje zarówno fizyczne, jak i psychiczne. Ratując zdrowie i życie człowieka, ratownik medyczny wykonuje swoje obowiązki w różnych lokalizacjach, w różnych warunkach środowiskowych, tym samym narażając siebie na działanie rozmaitych czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych. Należy również zwrócić uwagę na dość ostatnio nagłaśniany problem agresji pacjentów w stosunku do ratowników udzielających medycznych czynności ratunkowych. W pracy scharakteryzowano stanowisko pracy ratownika medycznego, jego obowiązki wynikające z ustawy oraz najczęstsze zagrożenia występującego w jego środowisku pracy. Na podstawie ankiety skierowanej do członków zespołów podstawowych "P" przeprowadzona została analiza problematyki bezpieczeństwa pracy na stanowisku ratownika medycznego w narażeniu na działanie czynników niebezpiecznych, szkodliwych i uciążliwych, występujących w środowisku pracy oraz działania mające na celu przeciwdziałanie i prewencję tym czynnikom. Wnioski wyciągnięte z ankiety, wykazały zależność poczucia bezpieczeństwa pracy na stanowisku ratownika medycznego, od ilości lat przepracowanych w zawodzie, im było ono wyższe, tym wzrastało poczucie bezpieczeństwa pracy ratownika medycznego.Pozycja Aspiryna 115 lat od odkrycia-nowe zastosowaniaSiemiński, Piotr; Dropiński, JerzyW artykule tym przedstawione zostały nowe badania naukowe, które wskazują, że kwas acetylosalicylowy (Aspiryna) powszechnie stosowany, jako lek w walce z bólem głowy, zęba, bólami mięśniowymi jak również w profilaktyce chorób sercowo naczyniowych takich jak zawał serca czy udar mózgu. może mieć nowe zastosowania inne niż dotychczas znane. Przeprowadzone w ostatnich latach badania naukowe wskazują na nowe korzystne zastosowania kwasu acetylosalicylowego w schorzeniach nowotworowych, neurologicznych oraz ciąży. Przedstawiono również, jak kwas acetylosalicylowy rozwijał się na przestrzeni lat, jakie mechanizmy działają na jego korzyść i jakie może nieść z sobą zagrożenia dla naszego zdrowia.Pozycja Ból i Stres Pourazowy- Postępowanie RatowniczeSacha, Justyna; Grzegorz SokołowskiStres pourazowy oraz ból pourazowy, są dużym problemem. Zespół stresu pourazowego, najprościej można tłumaczyć jako zaburzenie nerwicowe, bądź lękowe, które często pojawia się u ludzi będących świadkami lub uczestnikami traumatycznego wydarzenia. PTSD może wywołać atak paniki, nawet kiedy osoba nie znajduje się w niebezpieczeństwie. Ratownicy medyczni muszą zadbać o to, aby obniżyć ryzyko wystąpienia stresu pourazowego oraz zmniejszyć ból pourazowy. Artykuł ten porusza tematykę postępowania ratowniczego niezbędnego w radzeniu sobie ze stresem i bólem pourazowym.Pozycja Burza elektryczna u pacjenta z kardiowerterem – efibrylatorem (ICD) - opis przypadku i przegląd piśmiennictwa.Marek, Kamil; Sokołowski, GrzegorzW ostatnim 20-leciu wszczepiane kardiowertery – defibrylatory (ICD) umożliwiły przedłużenie życia chorym zagrożonym nagłym zgonem sercowym z przyczyn arytmicznych. W licznych badaniach klinicznych potwierdzono zdecydowaną przewagę tej metody postępowania w porównaniu z farmakoterapią. W pracy opisano przypadek pacjenta lat 39 z nawracającymi zaburzeniami rytmu serca pod postacią dodatkowych pobudzeń komorowych oraz migotania komór, po wczepieniu ICD w 2000 roku w ramach profilaktyki wtórnej nagłego zatrzymania krążenia. U chorego stwierdzano epizody burzy elektrycznej. W pracy zostały również przedstawione aktualne możliwości postępowania w przypadku burzy elektrycznej u pacjentów z ICD.Pozycja Choroba wieńcowa - Przyczyny, czynniki ryzyka, leczenie farmakologiczne i inwazyjneGołdyn, Rafał; Jolanta ObniskaChoroba wieńcowa polega na zwężeniu tętnic wieńcowych, w wyniku czego dochodzi do niewłaściwego zapotrzebowania serca w tlen. Miażdżyca jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka sprzyjającej chorobie niedokrwiennej serca. Odkładane złogi cholesterolu znacznie ograniczają przepływ krwi przez tętnice a nawet może dojść do oderwania się utworzonej blaszki miażdżycowej i nagłe zatkanie światła tętnicy. Co prowadzi do przeobrażenia się stabilnej hemodynamicznie choroby wieńcowej do postaci niestabilnej czyli do ostrego zespołu wieńcowego. Istnieje wiele czynników ryzyka takich jak palenie papierosów, nieodpowiednia dieta, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, nadciśnienie tętnicze. Jest wiele metod diagnostyki tej choroby a podstawowym z nich jest dobrze zebrany wywiad od pacjenta i badania dodatkowe takie jak EKG, EKG metodą Holtera, test wysiłkowy, echokardiografia i koronarografia. Pacjenci z objawami choroby wieńcowej takimi jak ból w klatce piersiowej o charakterze piekącym, gniotącym, promieniującym, który występuje po wysiłku fizycznym powinni zostać dokładnie zbadani. Po odpowiedniej diagnostyce chorzy zostają poddani odpowiedniemu leczeniu farmakologicznemu. Gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi poprawy lub nastąpi nagłe zatkanie światła tętnicy należy kierować chorego na leczenie inwazyjne, w skład którego wchodzą przez skórne interwencje wieńcowe i pomostowanie aortalno-wieńcowe.Pozycja Choroba wysokogórska - Postępowanie i dylematy ratownika medycznegoToczek, Łukasz; Małgorzata PopławskaChoroba wysokogórska jest zagadnieniem które z roku na rok nabiera coraz nowego znaczenia. Powstają nowe badania pozwalające lepiej zrozumieć zachowanie organizmu na dużych wysokościach. Ratownik medyczny w wysokich górach musi szybko działać i podejmować trudne decyzje. Specyfika schorzeń, dostępność sprzętu oraz wpływ niskiej temperatury na leki to tylko niektóre problemy z którymi medycy muszą się zmierzyć. Nie ma wielu schematów postępowań w związku z tym sporo decyzji wynika z wiedzy i doświadczenia osób odpowiedzialnych za bezpieczeństwo. Moda jaka zapadła na podróże w wysokie góry spowodowała że wybierają się w nie osoby bez przygotowania fizycznego, mające zbyt małą wiedzę o aklimatyzacji i wpływie wysokości na ich stan zdrowia.Pozycja Czy śmierć w erze technologicznej jest moralna?Siodłak, Marcin; Kurleto-Kalitowska, EwaW artykule przedstawiono opis dotyczący spraw moralności, śmierci w odniesieniu do czasów współczesnych. Zwrócono również uwagę na kwestie rozwoju nauk, które dokonują się bardzo szybko w czasach obecnych. Wspomniano również o kryzysie moralnym z którym możemy się spotkać w dzisiejszych czasach. Wyjaśnione zostały również pojęcia śmierci naturalnej i nienaturalnej.Pozycja Czy zawał to na pewno zawał - czyli różne choroby objawiające się jak OZWSkupień, Michał Andrzej; Zbigniew SiudakNiniejsza praca, mówi o tym w jaki sposób możemy rozróżnić poszczególne choroby serca, które objawowo charakteryzują się jak zawał. W pracy zostało przedstawione postępowanie oraz różnicowanie poszczególnych jednostek chorobowych na przykładzie badania podmiotowego i przedmiotowego.Pozycja Dychawica oskrzelowa i obturacyjne choroby przyczyną niewydolności oddechowej u dzieci - zasady resuscytacjiŻurek, PrzemysławArtykuł przedstawia informacje dotyczące astmy oskrzelowej inaczej zwanej dychawicą oskrzelową. Jest to przewlekła choroba dróg oddechowych, która może być zarówno wewnątrz jak i zewnątrzpochodna. Astma jest chorobą cywilizacyjną, na którą narażeni są zarówno dorośli jak i dzieci. Aktualnie na świecie na astmę choruje około 300 milionów ludzi a liczba ta ciągle rośnie. Dychawice można diagnozować m.in. za pomocą testów skórnych, badania krwi i spirometrii. Astma jest chorobą nieuleczalną najczęściej występującą u dzieci. Leczenie astmy może prowadzić do zaniknięcia objawów, lecz nie do wyleczenia choroby. Algorytm w zatrzymaniu krążenia w napadzie astmy, różni się od standardowego postępowania wydłużeniem czasu wydechu w celu uniknięcia pułapki powietrznej. Przy stwierdzonej astmie chorujący zawsze powinien nosić przy sobie inhalator oraz unikać alergenów, stresu i wysiłku.Pozycja Dylematy diagnostyczno-terapeutyczne ratownika medycznego w opiece poresuscytacyjnejFrydrych, Michał; Dropiński, JerzyPraca opisuje problematykę, zasadność oraz aspekty wzywnia specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego w celu zapewnienia opieki poresuscytacyjnej na czas trwania transportu pacjenta do szpitala po przywróceniu spontanicznego krążenia (ROSC).Pozycja Etyka postępowania wobec ludzi chorych psychicznie i przejawiających zaburzenia psychiczne w praktyce ratownika medycznegoBieda, Maja; Kurleto-Kalitowska, EwaPostępowanie ratownicze wobec ludzi chorych psychicznie i przejawiających zaburze-nia psychiczne powinno zawsze opierać się na ogólnie przyjętych zasadach etyki. Wszystkie czynności i decyzje muszą być ukierunkowane dobrem pacjenta i stanowią nadrzędną zasadę. Każda osoba, bez względu na stan zdrowia (w tym zdrowie psychiczne) i zaburzenia, ma prawo do godnego traktowania. W sytuacjach nagłych, kiedy pacjent jest agresywny czy też autoagresywny, podstawowym działaniem musi być zapewnienie bezpieczeństwa zarówno pacjentowi, jak i zespołowi Ratownictwa Medycznego oraz osobom postronnym, również z użyciem środków przymusu bezpośredniego. Środki te powinny być traktowane, jako osta-teczność, gdy inne metody zawiodły. Przed przystąpieniem do przymusu bezpośredniego, należ uprzedzić daną osobę o jego zastosowaniu oraz wybraniu takiej jego formy, która będzie jak najmniej uciążliwa dla pacjenta. Nawet w trakcie stosowania przymusu, należy starać się zapewnić jak najbardziej „komfortowe” warunki dla pacjenta z poszanowaniem jego godności, co może być bardzo trudne, zważywszy na sam fakt stosowania przymusu bezpośredniego.Pozycja Eutanazja. Potwierdzenie czy zaprzeczenie człowieczeństwa?Kosowicz, Marcel; Ewa Kurleto - KalitowskaRozwój cywilizacji wpływa na jakość życia człowieka. Wraz z postępującymi przemianami pojawiają się pytania o moralność oraz godność ludzi. Zmianie ulegają także poglądy nt. eutanazji. Kościół, lekarze czy filozofowie w odmienny sposób motywują swoje stanowiska. Bez względu na przytaczane opinie i argumenty, eutanazja jest naruszeniem wartości życia. Zgoda na takie i inne działania powoduje erozję systemu wartości. Powoduje brak kontroli oraz niewiedzę, kiedy powiedzieć stop.Pozycja Farmakoterapia w hipotermiiPlutka, Patryk; Paśko, PawełHipotermia jest jedną z tych odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia, które wymagają zmiany algorytmu postępowania. Wymuszone jest to zwolnieniem metabolizmu pacjenta co może doprowadzić do kumulacji toksycznych stężeń leków lub zapaści w wyniku zbyt szybkiej lub gwałtownej podaży leków. Niewłaściwe postępowanie z wychłodzonym pacjentem może pogorszyć jego stan, dlatego ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i zaklasyfikować hipotermię, a następnie wdrożyć odpowiednie procedury.Pozycja Farmakoterapia w leczeniu choroby wrzodowejRoman, Kamil; Jolanta ObniskaGłównym celem pracy było przedstawienie dostępnej i stosowanej farmakoterapii w leczeniu choroby wrzodowej. We wstępie zaprezentowano etiologie i patogenezę choroby wrzodowej. W szczególności opisano wpływ i znaczenie w powstawaniu choroby bakterii Helicobacter pyroli, a także niesteroidowe leki przeciwzapalne. Istotną rolę w powstawaniu wrzodów żołądka odgrywa również stres, stosowaniu używek i czynników genetycznych. W dalszej części pracy opisano najczęściej występujące objawy i sposoby diagnozowania choroby wrzodowej. Obszernie scharakteryzowano dostępne metody leczenia dzieląc je na leczenie zachowawcze, leczenie operacyjne oraz leczenie farmakologiczne ze szczegółowym omówieniem rodzajów stosowanych leków takich jak: Leki zmniejszające wytwarzanie kwasu solnego Środki zobojętniające Leki okrywające powierzchnię wrzodu trawiennego Leki zwalczające zakażenie Helicobacter pylori. Bardzo dokładnie przedstawiono schemat leczenia przeciwbakteryjnego skierowanego przeciwko Helicobacter pylori. W ostatniej części pracy przedstawiono krótką historię choroby wrzodowej, opisano wpływ rozwoju medycyny na zapobieganie i skuteczne leczenie wrzodów. Przeanalizowano aktualne statystyki dotyczące zapadalności na tę chorobę i prognozy na przyszłość.Pozycja Glikokortykosterydy we wstrząsie neurogennymJanik, PrzemysławWstrząs jest stanem zagrożenia życia, który powstaje w wyniku niedostatecznej perfuzji tkanek i niedostatecznego dostarczenia tlenu, glukozy i innych substancji odżywczych. Jego przyczyną może być uszkodzenie rdzenia kręgowego, którego objawem jest spadek ciśnienia i bradykardia. W terapii tego stanu zastosowanie znalazł metyloprednizolon, syntetyczny glikokortykosteroid, który powoduje zminimalizowanie uszkodzeń neurologicznych. Niniejsza praca przedstawia badania National Acut Spinal Cord Injury Study (NASCIS), które prezentują wytyczne dotyczące stosowania glikokortykoidów w urazie rdzenia kręgowego. Naukowcy poprzez analizy wielu publikacji dotyczących leków sterydowych doszli do wniosku, że zastosowanie metyloprednziolonu w leczeniu chorych z urazem rdzenia kręgowego jest sporne, jednak brak jest alternatywnych metod leczenia tego stanu. Powodem tego są działania niepożądane leku, które przeważają nad jego efektami terapeutycznymi. Zgodnie ze stanowiskiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Kręgosłupa metyloprednizolon nie powinien być stosowany w ostrej fazie urazu rdzenia kręgowego.Pozycja Hiperkaliemia leczenie przedszpitalne i szpitalneŚlusarczyk, Krzysztof; Paśko, PawełPotas należy do jednych z najważniejszych kationów wewnątrzkomórkowych, który w dużej mierze reguluje równowagę kwasowo-zasadową. Spośród wszystkich zaburzeń elektrolitowych nadmiar potasu może w najszybszym tempie doprowadzić do groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca. Rozróżniamy trzy rodzaje hiperkaliemii: łagodną (5,5-6 mmol/l), umiarkowaną (6,1-7 mmol/l) i ciężką (≥7 mmol/l). W zależności od rodzaju hiperkaliemii, objawów towarzyszących i klinicznym wyglądzie chorego wdrożyć musimy odpowiednie leki, które uchronią pacjenta przed groźnymi dla życia zaburzeniami rytmu serca, które w konsekfencji doprowadzić mogą do śmierci. Do leków takich należą między innymi: salbutamol, furosemid, glukoza z insulina, wodorowęglan sodu, żywice jonowowymienne oraz chlorek wapnia. Kiedy powyższe leki okażą się mało skuteczne jedynym ratunkiem zostaje dializoterapia.Pozycja Interakcje leków opioidowych wykorzystywanych w pracy ratownika medycznegoGuzy, Ewelina; Paśko, PawełOstatnie lata dostarczyły znaczną wiedzę na temat występowania interakcji leków. Leki oddziaływują wzajemnie na siebie modyfikując swoje biologiczne działanie. Takie połączenie może wywołać korzystny efekt terapeutyczny, lub przyczynić się do powstania reakcji niepożądanych. Występowanie interakcji lekowych może zależeć od różnych czynników, takich jak np. starszy wiek pacjenta, bądź współistnienia innych jednostek chorobowych. Leki opioidowe mogą wchodzić w interakcje z różnymi preparatami, również stosowanymi w farmakoterapii bólu. Niniejszy artykuł zawiera mechanizmy działania opioidów stosowanych w ratownictwie medycznym tj. morfiny, tramadolu i fentanylu oraz przede wszystkim interakcje, jakie mogą nastąpić w wyniku równoczesnego stosowania kilku lekówPozycja Koncepcja "Trauma Room" w polskim szpitalu wojskowym na przykładzie bazy Ghazni w AfganistanieSkwarek, Małgorzata; Grzegorz SokołowskiDziałania ratunkowe prowadzone w warunkach bojowych obejmują segregację, czynności ratujące życie, ewakuację, leczenie operacyjne oraz, w dalszym etapie, rehabilitację. W sierpniu 2010 r. w bazie operacyjnej (FOB) w Ghazni powstał Polski Szpital Polowy na wzór amerykańskich szpitali polowych, który funkcjonował do kwietnia 2014 r. Umiejscowiony był ciasnych kontenerach, ale za to wyposażenie było tam na najwyższym poziomie, którego mogłaby pozazdrościć niejedna polska placówka medyczna. Jeśli do zdarzenia doszło w pobliżu bazy, rannych można było dowieźć samochodem lub opancerzonym Wozem Ewakuacji Medycznej (WEM). Standard to jednak transport lotniczy. Rannemu towarzyszy ratownik, który w „Trauma Room” przekazuje poszkodowanego zespołowi urazowemu („Trauma Team”). Polski Szpital Polowy w Ghazni to poziom II + zabezpieczenia medycznego ze względu na rozszerzony zakres działania w stosunku do założeń poziomu II. Wszystkie czynności diagnostyczne i medyczne w „Trauma Room” oparte były na jednolitym schemacie działania i systemie dokumentacji, co pozwoliło na wypracowanie szeregu wniosków i procedur, które warto byłoby wykorzystywać w codziennej pracy, w krajach wolnych od konfliktów zbrojnych, szczególnie w codziennej praktyce SOR.